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一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病，也罹患膽囊結石數年，平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀，近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐，甚至吐到全身無力，由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石，安排電腦斷層進一步檢查，發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊，嵌頓於十二指腸內，導致胃完全性阻塞，經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發－「布佛雷氏症候群」，隨即安排手術取出十二指腸內的結石，術後復原良好可正常進食，一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止，小腸最前段為十二指腸，上接幽門括約肌與胃相通，由於個案長期患有膽囊結石，當結石脫落，並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸，嵌頓於十二指腸內，就會造成胃部完全阻塞，醫學上稱為「布佛雷氏症候群」，是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上，透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處，並由電腦斷層確認嵌頓位置後，即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處，取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石，術後個案恢復良好、進食無虞，也沒有產生任何併發，順利康復。由於個案的膽囊已萎縮，功能已經喪失，後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。罕見膽囊結石併發－「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率，其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石，多數患者沒有明顯症狀，很多都是健檢意外發現，不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀，一旦症狀頻繁或持續出現，例如劇痛、嘔吐超過六個小時，一定要立即就醫，若沒有及時接受手術治療，可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞，甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中，僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀，這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎，膽囊壁糜爛後，時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁，形成與小腸間的?管，結石因此掉入小腸造成阻塞，阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見，因為迴腸是小腸最狹窄的地方，約佔六至七成，「但像個案阻塞在十二指腸處，造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見，僅百分之一至三左右而已，」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷，布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫水及食慾不振等，然而這些症狀與許多疾病類似，且內臟的痛也不容易區分明確位置，膽與胃、十二指腸、胸腔接近，許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶，甚至以為是心臟出了問題，都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議，「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵，就醫時盡可能多給醫師資訊，有助於早點找出問題。」此外，有經驗的醫師也會利用不同的檢查，如抽血、心電圖等，循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因；部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀，包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石，透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中，不過最終還是必須藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

科學家今天表示，進行游泳、球拍運動與有氧運動最有可能延遲死亡，尤其能降低死於心臟疾病與中風的風險。

在一份包含多種運動及其風險程度的研究中，研究人員發現，參與特定運動能為大眾健康帶來顯著好處，並敦促醫師及決策者鼓勵人們進行該類運動。

發表於「英國運動醫學雜誌」的研究顯示，偏好跑步、足球或橄欖球的人們不會獲得額外好處，不過獨立研究專家也說，這純粹是因為研究設計，才會產生如此結果。

這項研究分析了1994年至2008年間，於英國及蘇格蘭進行的11項年度健康調查。共有8萬306名成人參與，平均年齡52歲。

調查詢問參與者在前4週進行哪種運動和運動量多寡，以及運動量是否足以讓他們流汗、喘不過氣。

運動包括繁重家飯店比價事及園藝工作、走路、騎自由車、游泳、有氧運動、體操或舞蹈、跑步、足球或橄欖球、羽毛球、網球或壁球。

整體而言，進行球拍運動者在4週後因任何緣故死亡的風險，比沒有進行此運動的受試者低了47%，游泳者低了28%，有氧舞蹈愛好者低27%，自由車騎士則低了15%。

就心臟疾病與中風的死亡風險而言，研究發現，與沒有參與這些運動的人相比，進行球拍運動者的風險低了56%，游泳者低了41%，有氧運動者低了36%。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

雖然湖人隊本季季初打出驚奇洽公訂房，開幕戰扳倒火箭隊、還曾名列西區前8，但如今他們吞下低潮4連敗，戰績跌落到只剩10勝14敗。今天湖人創下史上最大對戰輸分，以95：134慘遭火箭痛宰。火箭「一哥」哈登（James Harden）不諱言表示：「開幕戰輸了，我們想復仇。」

哈登全場拿下高級旅館25分、送出8助攻外帶4抄截，他說：「雖然湖人在客場曾打出不錯的表現，但我們就是要復仇。」這場比賽火箭一路壓著「紫金王朝」打，第3節後更送出一波22：6的攻勢，就此讓對方遙追不上、奠定勝利基礎。湖人輸了誇張的39分，是雙方交手在例行賽的最大差距。

火箭另外還靠著葛登（Eric Gordon）飆了8記三分球致勝；他全場貢獻26分，三分外線投12中8命中率相當驚人，葛登說：「擔任得分手是我的任務，我只是扮演好自己的角色，在第二組人馬上場時提供火力，我的狀況越來越好。」他並稱讚隊友替自己製造機會，「我只是跳投而已。」

4連敗是湖人本季最多，主將威廉斯（Lou Williams）說：「我們打得很差訂房中心，這就是那種做什麼都不順的時刻。」

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